ARTROSIS DE CADERA
Información para paciente RTC.
La articulación de la cadera está formada por la cabeza del fémur y por una cavidad denominada el acetábulo estas estructuras están recubiertas por un tejido llamado cartílago articular, que en algunas condiciones se degenera produciendo una enfermedad conocida como ARTROSIS DE CADERA. (Fig .1)
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| Los síntomas se caracterizan por dolor progresivo en región inguinal o glútea, irradiado al muslo, que se incrementa con la actividad física. Asociado a limitación progresiva de la movilidad (ej. Dificultad para vestirse) |
El tratamiento de esta patología es un REEMPLAZO TOTAL DE CADERA que es un procedimiento quirúrgico en el cual se cambia la cabeza femoral y la cavidad acetabular desgastada por una prótesis de metal y plástico generalmente.
La cadera es recubierta por la cápsula articular y ligamentos intra y extra articulares que cumplen una función de estabilizadores.
Una gran variedad de músculos pasan alrededor de la cadera, los cuales cumplen funciones de movimiento específicas, dentro de los cuales sobresale el Músculo Psoas Iliaco que es el principal flexor de la cadera, el músculo glúteo medio que es el principal abductor de la cadera, que tiene implicaciones clínicas ya que produce un resalto a nivel de la cadera y dolor en la región trocanterica.
EL OBJETIVO DE LA CIRUGIA
- Eliminar el Dolor
- Mejora los arcos de movilidad.
- Recuperar la actividad funcional y la independencia del paciente
- Calidad de Vida
Probabilidad de éxito del procedimiento
95 – 98 %
- Infección
- Luxación de la prótesis
- Fractura intraoperatoria
- Lesión del Nervio Ciático o del Nervio Crural
- Trombosis Venosa Profunda
- Tromboembolismo pulmonar
- Diferencia en la longitud de las extremidades
- Cojera
El fumar incrementa de manera importante los riesgos de presentar una complicación, así que el paciente debe suspender esta actividad.
Es lateral en el muslo a nivel del trocánter mayor y su tamaño varía dependiendo de la deformidad de la cadera y del peso del paciente.
Los cuidados de la herida, en el postoperatorio saldrán con un apósito impermeable que si se mantiene seco no será necesario cambiarlo hasta el control médico. Sin embargo, En caso de mojarse con agua o si presenta sangrado abundante es mejor hacer cambio (se debe comunicar con el consultorio)
El tiempo promedio de la cirugía es de 2 horas aproximadamente. Al finalizar la cirugía usted saldrá a una sala de recuperación donde permanecerá aproximadamente 2 horas y luego será llevado a la habitación.
Contara con medicación oral e intravenosa para un adecuado control de dolor, se podrá utilizar medios físicos como terapia adyuvante: Terapia de Frio (Máquinas especiales para dirigir de manera controlada el frio – en caso que desee adquirirla comunicarse con el tel : 3154563471).
El día de la cirugía el paciente se hospitaliza, el tiempo de hospitalización es variable en cada paciente, pero en promedio es de 1 a 2 días. En caso de presentar alguna complicación el tiempo de hospitalización podría ser mayor.
La recuperación para caminar sin soporte externo, o para iniciar actividad laboral es de 2 a 3 meses dependiendo de cada paciente
- El día previo y el día de la cirugía debe bañarse con jabón quirúrgico (CLOREXIDINA).
- Kit de aseo personal, pijama, pantuflas antideslizantes.
- Medias antiembolicas cortas.
- Caminador (ya que el día siguiente de la cirugía se iniciará el entrenamiento en marcha).
- Para la casa debe utilizar un Elevador de Sanitario.
| 0-2 SEMANA | 3 – 4 SEMANAS | 2 MESES | 3 MESES | MÁS DE 4 MESES | |
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| Dolor | Leve a moderado en muslo, pero permite caminar y sentarse. Se puede inflamar las piernas , si esto no está acompañado de dolor no hay problema |
Disminución progresiva de dolor | Leve | Leve | No dolor |
| Función | Marcha con caminador | Cambio de caminador a bastón por 3 semanas más, mayor facilidad para desplazarse y para la marcha El doctor le enseña a recoger objetos del piso |
Puede manejar , el doctor se enseña a ponerse medias y zapatos Caminar sin soporte externo |
Actividades del a vida diaria Inicio de actividad deportiva, según recomendación médica) |
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| Signos de alarma | Fiebre , secreción por la herida , dolor en pierna debajo de la rodilla , dificultad para respirar | Dolor debajo de la pierna |
QUE MOVIMIENTOS NO DEBO HACER DURANTE LOS 3 MESES SIGUIENTES A UN REEMPLAZO TOTAL DE CADERA
| NO cruzar las piernas
Las rodillas siempre deben estar mirando al frente, y deben estar separadas aproximadamente 10 cm.Las rodillas siempre deben estar mirando al frente, y deben estar separadas aproximadamente 10 cm. |
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| NO girar sobre las caderas, evitar las rotaciones extremas. |  |
| NO sentarse en sillas muy bajitas, donde las rodillas queden mas altas que las caderas, los inodoros usualmente son bajitos así que hay que utilizar un ELEVADOR DE INODORO. | |
| La cirugía esta diseñada para caminar, así que permanezca la mayor parte del tiempo sentada o caminando, NO acostada (o) en la cama. | |
| NO se incline a recoger cosas del suelo |  |
